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鸡眼和灰指甲的治疗

鸡眼和灰指甲的治疗

【鸡眼】

鸡眼是一种局限性圆锥状角质增生物,尖端深入皮内,基底露于表面,呈圆形似鸡眼故得其名。因长期挤压、摩擦引起。祖国医学亦称为“鸡眼”和“肉刺”。中医认为鸡眼是由于足部长期受压,气血运行不畅,肌肤失养,生长异常所致。

鸡眼表现为境界清楚的淡黄色、深黄色圆形、椭圆形角化过度,绿豆至蚕豆大,平于表面,或略高于皮面。发生在两趾间的损害由于汗液浸渍,表面呈软白色,故有软鸡眼之称;而发生在趾背、趾侧的损害表面角化明显的,称硬鸡眼;在有骨刺的部位常出现顽固性鸡眼。

注意与跖疣鉴别:鸡眼压痛,跖疣挤压痛;鸡眼皮纹绕行,跖疣皮纹中断。发生鸡眼后应避免摩擦、挤压,穿鞋宜松宽。治疗可用腐蚀性药物,如高浓度水杨酸等。

西医主要用鸡眼膏或冷冻或激光治疗。中医常采用外敷药。

现介绍几则行之有效且简便易行的疗法,患者不妨一试。

1.取蓖麻子1粒,用火烧蓖麻子外壳,待出油后,直接按在鸡眼上,外用胶布固定,一般5~6天后脱落。

2.取乌梅18g,研成细末,装入瓶内,加香油浸泡7~10天,和匀即可。以1%温盐水泡患处30分钟,待粗皮软化后剪掉粗皮,取适量药膏外敷,用纱布包扎,12小时换药1次,3天为1疗程。

3.取乌桕叶嫩枝适量,折断叶柄,取其乳白色汁,每天上午涂擦患处2次,每次5分钟,晚上用热水浸泡,并刮去软化的角质。

4.取地骨皮、红花等量,共研成细末,加香油适量调成糊状,于每晚热水烫洗脚后涂于患处,外用无毒塑料薄膜覆盖,再以胶布固定,每天1次,10天为1疗程。

5.取芦荟适量用水少许研为糊状,于每晚热水泡洗脚后,将药糊涂于患处,外用塑料薄膜覆盖胶布固定,每天1次,10天为1疗程。

6.取蜂胶适量,于每晚热水泡洗脚后,将蜂胶敷贴于患处表面,用纱布包扎,每天换药1次,10天为1疗程。

7.取紫皮独头蒜1个,葱白10cm,花椒3~5粒,共捣如泥状,视鸡眼大小敷于鸡眼上,并用药棉搓一细条围绕药泥,使之不接触正常皮肤,上用胶布外贴密封,24小时后除去胶布和药泥,3天后鸡眼开始变黑并渐脱落,1次未愈可再用。

8.取干蜈蚣30条,乌梅9g,焙干研末,加菜油适量,浸泡10天成膏。先用1%温盐水浸泡患部30分钟,待粗皮软化后剪去,外敷本膏适量,用纱布包扎,每天2次,连用至愈。

9.取六神丸6粒,先将患处洗净消毒,用利刀割去表面角质层,用1%盐水浸泡25分钟,再将上药研为细末,加醋调成糊状,涂敷患处,胶布固定,3天换药1次,连用至愈。

【灰指甲】

灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病,医学上称为甲真菌病,它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种,最新病原学调查结果显示:中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起,且存在一定比例的混合感染。

治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变,如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨,最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此,患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊,可以做一个真菌检验或培养,确诊为灰指甲后,再制订治疗方案。

其实灰指甲并不难治,最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识,以便与医生商讨最适合自己的治疗方案,也更易理解医生的治疗意图,更好地配合医生治愈疾病。

灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指(趾)甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,因此单用外用药治愈率较低,目前主要配合口服药使用。

手术拔甲的治疗虽然方法简单,但由于有时很难彻底清除病甲,并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会,复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便,目前极少采用。

后来医学界研究开发了口服抗真菌药物,早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便,但因疗效不稳定、抗菌范围小,复发率较高且有令人担心的副作用,加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。

近几年,新一代的口服抗真菌药的出现,使灰指甲的治疗获得了很大的突破,可以说,只要积极治疗,灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药,如伊曲康唑(斯皮仁诺胶囊)。该药抗真菌谱广,能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲,临床研究证明有效治愈率达85-90%。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点,按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月,难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用,服用者超过七千万人。

下面介绍几种常用的治疗方法:

使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛至20克,白蜡5克,凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后,用小剪刀将甲板减成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拨除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。

取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替),浸泡一天,即可使用。将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每日3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节约时间,也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有时病甲感到有点疼痛,应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存,反复使用。用次法治脚癣也有效果。

药物配制:取山西太原陈醋(越陈越好)500毫升,放人铁锅内煮沸,浓缩至150毫升,然后将苦参50克、花椒20克,用水冲洗干净,放进浓缩醋内,浸泡一周即可用。
治疗方法:在搽药之前,先将灰指(趾)甲用热水泡软,再用刀片轻轻的一层一层地刮削病甲。病甲刮削得越彻底,治疗效果越显著,以不出血,无疼痛感为度。然后用消毒棉球蘸药液浸润病甲5~10分钟,每日晚睡前进行一次。一般搽药5至7天见效。
注意事项:1、每次搽药前一定要用热水浸泡病甲,使药力直达病所,以加速药效。2、在治疗期间,切忌用冷水洗患部,保持鞋袜干燥和清洁。

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